Finansowanie zabiegów zaćmy przez NFZ

Finansowanie zabiegów zaćmy przez NFZ

Jeszcze niedawno kolejki na operację zaćmy ciągnęły się w nieskończoność. Był to poważny problem, ponieważ zaćma znacznie upośledza wzrok, a przez to ma istotny wpływ na obniżenie komfortu życia. Czasami wręcz uniemożliwia wykonywanie codziennych czynności oraz obowiązków zawodowych. Dlatego ważne jest, by od momentu zakwalifikowania do zabiegu do jego przeprowadzenia była krótka droga – dotychczas proces ten trwał nawet kilka lat.

Z czego wynikały długie kolejki?

Placówki medyczne miały dotychczas ograniczone środki z Narodowego Funduszu Zdrowia na badania oraz leczenie zaćmy. Limity finansowe oznaczały, że w danym kwartale placówka mogła liczyć na zwrot świadczeń tylko za konkretną liczbę zoperowanych pacjentów. Te ograniczenia oznaczały konieczność zapisywania pacjentów na listy oczekujących, a tym samym powstawanie długich kolejek.

Jak będzie teraz?

Zabiegów ma być więcej, ale wykonywanych racjonalniej. Co to oznacza? Placówki medyczne mogą liczyć na znacznie większe środki od Narodowego Funduszu Zdrowia na refundację operacji zaćmy. Zmieniły się też kryteria kwalifikacji do bezpłatnego zabiegu. Wcześniej zdarzało się, że pacjenci zgłaszali się na listę oczekujących „na zapas”, tj. gdy nie wymagali w najbliższym czasie tego rodzaju leczenia. Tym samym osoby takie zajmowały miejsca osobom naprawdę potrzebującym.

Aktualnie zabiegi leczenia zaćmy należą do świadczeń nielimitowanych. Najogólniej mówiąc, oznacza to, że placówki nie muszą ograniczać liczby przyjętych pacjentów ze względu na limity finansowe – NFZ zapłaci im za każdego pacjenta (zarówno za wizytę kwalifikacyjną, jak i za operację – rozliczane są one oddzielnie).

Centrum Okulistyczne Eyemed w Lublinie wykonuje zabiegi w ramach kontraktu z NFZ. Choć lista pacjentów wciąż jest długa, okres oczekiwania na zabieg wynosi zazwyczaj kilka tygodni. Skrócony czas oczekiwania wynika z nowych rozporządzeń Ministerstwa Zdrowia, dzięki czemu możemy wykonywać więcej operacji miesięcznie.

Leczeniem zaćmy w Eyemed zajmują się m.in:

  • prof. zw. dr hab. n. med. Robert Rejdak (który był członkiem zespołu opracowującego nowe zasady kwalifikowania do zabiegów zaćmy),
  • dr n. med. specjalista chorób oczu Małgorzata Pietraś-Trzpiel,
  • dr n. med. Paweł Klonowski (Dyrektor Medyczny Eyemed)
  • dr n. med. Łukasz Kołodziejski.
  • dr n. med. Dorota Pożarowska
  • dr n. med. Wojciech Kątski
8 lipca 2019 Aktualności
About Krzysztof Dawidowicz